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美國癌癥患者治療康復觀察記錄:改變抗癌思路值得借鑒

  在美國醫院,以人為本的理念植根于醫院文化。無論是醫院的布局、設備的布局,還是員工的服務理念,都是以“以人為本”的原則為基礎的。只有完善完善的醫療保障制度,才能保證和提高人民的生活質量和生活質量。

  從首診開始 處處體現對患者的關注

  在美國的醫院里,你可以感受到病人至上的氛圍,但看不到任何口號和口號,但各種做法都體現了對病人的關愛和對生命的尊重:醫院公共場所有各種印刷精美的說明書或指南;病房門口設有手消毒裝置,提醒和要求醫務人員對每位患者看完后進行消毒,防止交叉感染等。

  前臺醫護人員,指引就醫路線

  從我們進入醫院大門的那一刻起,服務就開始了。前臺工作人員會微笑著問你需要什么服務。例如,如果你需要一個醫生,她會指導你或直接帶你;你需要CT掃描,她會問你基本信息,做注冊,然后告訴你步驟的細節。

  充分利用咨詢等待時間

  在美國的磋商有一個三級的醫療保健系統。首先,護士詢問基本情況并填寫表格;然后,醫生助理或高級護士與患者交談,詢問詳細病史,做記錄,到辦公室向主治醫生報告;主治醫生清楚病情,檢查電腦里病人的所有信息,在心臟里形成基本的治療計劃,并與病人真正交談。病人有時等著很長的時間去看醫生,這可能需要一個小時或兩個小時。此時,護士和醫生助理利用等待時間查詢病情,可以使查詢更加詳細。

  人性化服務,方便查檢

  當患者提供的信息不足時,主治醫生會要求患者進行必要的檢查。檢查前,有些病人需要喝口服造影劑,這些醫院會提供,有雪碧味、蘋果汁味、橙汁味等幾種口味,還有常溫和冰供病人選擇。當檢測結果不馬上出來時,一周后再回來,這些時間都會和病人一次預約。

  多學科專家協作診療,治療有保障

  治療方面,各學科專家將根據患者情況相互咨詢,從心理、生理、體質等方面討論制定最適合患者病情的方案。當病人來醫院時,他可以先去看指定的主治醫生。當主治醫生發現病人的病情仍有可能時,他將幫助病人直接與外科醫生聯系,討論病情,最大限度地保證治療效果。

  臨床試驗更加完善科學規范

  如果癌癥患者在常規化療后無效,建議患者轉移到臨床試驗中心。臨床試驗中心將對患者進行評估,看是否有患者可以嘗試的臨床試驗藥物,是否有合適的臨床試驗藥物,包括一些最新的藥物。

  臨床實驗室將為患者做一些基因測試,檢測一些基因突變,并根據該基因的目標生產一些新藥。即使當時沒有靶向新藥,將來也會研發生產,整個過程也會得到改進和規范。

  美國的醫療管理非常嚴格,醫療過程中的每一步都需要嚴格按照標準的流程和操作進行。這種嚴格透明的管理規范、規范和處理治療過程,大大減少了醫療過程中的不規范操作,杜絕了醫生接受紅包、隨機開藥等現象,使患者放心就醫。

  此外,美國醫院也非常重視個性化治療。根據患者的個體差異和疾病的不同情況,制定綜合的個體化治療方案。

  先進醫學理念 個性化治療

  以癌癥治療為例,美國癌癥治療界自20世紀90年代下半葉開始改變腫瘤的“純對抗性”治療,反對無休止的高劑量放療和化療的“戰爭模式”,但提倡適度治療和個體化治療靶向藥物。

  20世紀80年代以前,美國癌癥死亡率與我國的現狀接近,但90年代后期,生存期開始逐漸延長,這發生在國際癌癥治療行業強調適度治療、注重提高生活質量之后,并注意有針對性的治療。直到2005年,美國的癌癥死亡人數第一次開始下降。

  因此,只有先進的醫療理念,才能有效提高腫瘤治療效果,降低死亡率,減輕患者的身心痛苦,顯著提高患者的生活質量,使生活質量得以不斷延長。

  讓患者和家屬共同參與治療過程

  鼓勵和支持患者及其家屬參與整個治療過程,并參與其選擇范圍內的醫療決策。

  患者、家屬、醫務人員和醫院管理者應成為一支完善醫療服務的隊伍。病人和家屬也是醫院管理和醫院流程改進的共同參與者。一般來說,美國醫院會邀請患者和家屬參與以下改進:

  (1)醫院政策和項目的發展、實施、評估;

  (2)醫療機構內部的設計;

  (3)醫護人員以患者為中心的培訓;

  (4)整個醫療服務的延續。

  美國許多醫院都設有“病人委員會”、“病人經驗改善部門”或“病人權益委員會”等負責病人醫院溝通的組織。這些組織的目的是讓病人根據自己的經驗監督、督促和改進醫院的流程和服務缺陷或正在進行的改進項目。

  世界著名的梅奧診所有一個很好的例子。梅奧診所對“以人為本”的理解是,它應該提供這樣一種關懷:不僅要尊重患者,還要根據患者的個人喜好、需求和評價來指導患者的整體醫療選擇。

  因此,對于梅奧診所,所有臨床決策都以患者為中心。醫生列舉了糖尿病患者藥物選擇的例子來說明如何讓患者參與臨床決策:

  在梅奧診所,在訪問時,醫生將出示卡,以允許患者選擇他/她的偏好或顧慮,以比較和篩選更適合患者的糖尿病藥物。包括:血糖控制、每日生活、每日血糖監測、低血糖時間、體重變化、副作用和費用。梅奧相信每個病人都是不同的,所以用這種方式制定的診斷和治療計劃是最適合病人的。

  美國醫院和患者間有種獨特“擁有感”

  記得一位在美華裔醫生這樣說:“美國醫生和病人之間有種獨特的‘擁有感‘——我是你的醫生,你是我的病人,這是一種長期合作的關系。即使醫生醫術再高明,藥療效再好,如果病人不配合是不行的。”

  每次就診,醫生和病人都很滿意,彼此之間建立了信任。因此,病人可以更好地聽取醫生的意見,聽從醫生的命令。該關系可用于及時防治患者,提高整體健康水平。

  當醫患溝通時,懂得傾聽的醫生可以用更少的努力使整個治療過程更加有效。醫生的事業就像一個偵探,病史是一扇門,一個聰明的醫生可以從病人的上帝狀態和身體語言中找到通往門的鑰匙。不幸的是,許多醫生沒有耐心傾聽。事實上,不需要花多少時間來了解詳細的病史,關鍵就是要學會提問和傾聽。

  隨著癌癥治療方法的改進和副作用的減少,絕大多數美國癌癥患者的診斷和治療活動(超過80%)不需要住院,而是在醫院外的門診或社區癌癥中心進行。這一變化使患者能夠在抗癌的過程中繼續享受正常的生活,更有可能得到家人和朋友的直接支持和照顧。

  美國患者的就醫習慣潛移默化地發生了改變。病人逐漸意識到,許多他們認為必須先去醫院才能得到的醫療服務。現在,他們可以用更舒適、更便宜的方式把孩子送到其他機構,甚至是家附近的“家庭病房”。同時,也可以避免醫院內可能發生的交叉感染。

  病人們開始接受這樣的觀點:最好的看病地點是在家里。越來越多的美國病人選擇回家,在親人的陪伴下度過最后一次,當他們知道自己的生命即將結束時,帶著尊嚴和尊嚴離開這個世界。

  “以人為本”是醫療機構吸引患者的口號,也是鼓勵患者積極參與和控制自己的醫療服務。

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美國癌癥治療,抗癌思路

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